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12/03/2011

Classificação das Cirurgias segundo o Potencial de Contaminação da Incisão cirúrgica.

Segundo a Portaria 2616/98

CIRURGIA LIMPA

Procedimento em condições ideais, com fechamento primario sem dreno ou com drenagem fechada, sem penetrante, sem inflamação, sem quebra de assepsia, não envolvendo os tratos alimentar, genitourinário ou vias aéreas.

Exemplos:

  • Cirurgias cardíacas: Inserção de Marca-passo definitivo;
  • Cirurgia Vascular;
  • Neurocirurgias: acesso através da pele (craniotomia);
  • Cirurgia de mediastino;
  • Cirurgia Plástica;
  • Cirurgia Ortopédicas;
  • Cirurgias de cabeça e pescoço;
  • Herniorrafia: Cirurgia de mama;
  • Cirurgias Urológicas.

CIRURGIA POTENCIALMENTE CONTAMINADA

Procedimentos sem trauma penetrante, sem inflamação, com drenagem aberta; procedimentos limpos com pequenas quebras de assepsia; cirurgias envolvendo os tratos: urinário, com urinocultura negativa, digestivo alto, biliar com bilecultura negativa. respiratório e genital, reoperação em cirurgias limpas.

Exemplos:
  • Cirurgia Cardiaca: quando houver sistema de drenagem aberta.
  • Neurocirurgias: acesso atraves da nasofaringe ou seios da face;
  • Cirurgias da arvore traqueobronquica;
  • Cirurgia plastica;
  • Cirurgias Ortopédicas: reoperações no pós operatório;
  • Cirurgias Oftalmicas e da ORL; Cirurgia de caeça e pescoço;
  • Cirurgia de Vias Biliares, esofago;
  • Cirurgias Urológicas; Histerectomia; Cesareana.

CIRURGIA CONTAMINADA

Cirurgia com grande quebra de assepsia; trato biliar com bilecultura positiva, trato urinário com urinocultura positiva; cirurgias colorretais; presença de inflamação sem pus.

Exemplos:
  • Cirurgias de vias biliares, estomago e duodeno, jejuno, íleo, colon e reto, Apendicectomia;
  • Cirurgias Urológicas. 
CIRURGIA INFECTADA

Procedimentos envolvendo trauma penetrante, recente ou tardio; procedimentos que envolvam feridas contaminadas, feridas contaminadas, feridas traumaticas de abordagem tardia, tecido isquemico, presença de pus, de corpo estranho ou vicera perfurada.

Exemplo:
  • Cirurgias Ortopédicas: Fraturas expostas.

05/03/2011

Ética Profissional

       Ética é a reflexão critica sobre o comportamento humano, no sentido de interpretar, discutir e problematizar os valores, os principios e as regras morais a procura do "bom" para a vida em sociedade.

  A Tarefa da Ética é:

     A procura das razões que justificam "o que deve ser feito", e não "o que pode ser feito".

    A ética é uma abstração, pois cada cultura, cada raça, cada grupo e até mesmo, cada pessoa tem sua maneira propria de compreender e articular o sentido da vida humana. Dessa forma as questões éticas podem ser analizadas sob diferentes perspectivas, para decidir se uma ação particular é adequada ou inadequada.
 Nas Instituições de Saúde

    A preocupação no que diz respeito a ética vai muito alem, pois o foco da atenção são pessoas que necessitam de assistencia, e falhas podem ser irreversiveis ou até fatais.

Realidade

Há na rede publica muitos exemplos de falhas éticas no contexto de recursos:
  • Humanos;
  • Materiais;
  • Fisicos;
  • Financeiros ( muito limitado)
 Condições de trabalho desfavoráveis gerando inumeras situações de desrespeito aos direitos dos usuarios, pelas ações e serviços nas instituições.

O gerenciamento tem função primordial nas instituições de saúde, pois suas decisões afetam:

  • O serviço;
  • A Instituição;
  • Os trabalhadores;
  • Os usuarios;
  • Os familiares;
  • A comunidade.